第一百六十四章 升阴潜阳法治下虚上厥

    西洋参急煎急服。

    在这块，煎药房效率还是很高的，再加上煎药房本就是高压煎药，大火力的情况下，速度更快。

    而且，西洋参跟一些难煎的中药不同，哪怕只是用开水泡喝也行，不过患者的情况仅仅只是靠泡的话，药力根本达不到，只能煎服。

    不到十五分钟，顾华华就拿着煎好的西洋参急匆匆的赶了过来。

    “陆医生，煎好的西洋参，按你吩咐，9克急煎。”

    “凉了没？”

    “差不多了，温的，应该正好能喝。”

    陆轩点点头，看向患者的儿子：“帮把手，把你爸扶起来，让他将药喝下。”

    “好好。”

    年轻人此刻也没有一开始的慌乱，按照陆轩说的cao作起来。

    好在患者没有晕厥过去，只是有些神志不清，还能喝药，不然就真的危险了，这种情况，单靠针灸不用药的话，很难让对方的元气恢复。

    “爸，将药喝了。”

    患者虽然神志不清，但好在还算配合，没一会就将药喝下。

    “陆医生，我爸不会有事吧？”等父亲喝完药，年轻人有些担心的问道。

    “再等等。”

    陆轩也不知道西洋参能不能起到效果，能否帮自己拖延一些时间用上其他的药物，西洋参这一步很重要，关乎后面的治疗。

    年轻人虽然着急，可此刻也只能压下心中的担忧。

    过了一会，患者才清醒过来，看着自己这个躺在地上，由儿子扶着的一幕，有些愣住了。

    “儿子，我怎么了？”

    “爸，你刚刚倒在地上神志不清，是这位陆医生救了您。”

    患者显然有些印象，听儿子这么一说，也是想了起来，自己之前的确摔倒了，至于摔倒过后发生了什么他就不记得了，不过儿子不会骗自己，于是转头看向陆轩，一脸感激：“陆医生，谢谢！”

    “举手之劳。”

    陆轩摆摆手，道：“伱这还没有脱离危险，先去空余的诊室找一张小床休息一会，我给你开个房子，立刻让煎药房那边给你煎好，你服用后，等脱离了危险再回去。”

    说完，看向了年轻人：“先将你爸送到那边空的诊室去休息，顾华华照顾一下，我开好药方你下去把钱付了让煎药房立刻煎药，我会跟煎药房打招呼的。”

    年轻人连忙点了点头，和顾华华一起将有些虚弱的患者搀扶到了空出来的诊室休息。

    而陆轩，直接拿着患者的社保卡来到了249诊室给患者把药方开好，通知年轻人去下面付钱煎药后，黄北山和张景才等人都走了进来。

    黄北山进来便道：“小陆，这次多亏了你在，不然那小老头怕是性命不保。”

    “他也是运气好，没有晕过去，只是神志不清，不然即便是我在也很难说。”陆轩摇了摇头。

    他说完，好似想到了什么，抬头看向几人：“你们都不回去给患者看病吗？”

    黄北山几人相视一眼，最后还是由黄北山站出来道：“你也知道，我们几个平时见的最多的都是慢性病，需要调养生息的那种，很少，甚至可以说从未接触过这类一时半刻就能要人命的急症，特别是刚刚那种情况，这还是第一次见，这不把情况搞清楚，你觉得我们还有心思回去给他们看病吗？

    再说了，那些患者此刻也聊起来了，一个个好奇的很，现在你陆轩的名声可是在联南中医会馆这边的患者群传开了。

    黄北山和张景才这些人都应付不了的情况，被陆轩医生治好了，我看哪，你下周的号怕是要被挂爆了。”

    “要不下班后我们找个地方说？”

    黄北山几人却是无动于衷。

    见此，陆轩也知道这几人是不见兔子不撒鹰了，只好无奈道：“行，那我就说说。”

    “在此之前，你们先看下药方吧，一会有哪些地方有疑惑随时提问，不然我也很难说的全面。”

    黄北山几人迅速地将药方传阅了一下，等记住了药方后，这才看向陆轩。

    面对几人的注视，陆轩倒是没什么压力，反而淡定自若的道：“刚刚那名患者的情况你们也看到了，在中医里属“下虚上厥”，是阴不为守、阳不为使所致。

    盖“心者君主之官也，神明出焉”，而心所以能发出神明，又全靠肾中真水与心火互相交通之作用，此所谓水火既济则阴阳调和。

    如果我猜测不错的话，他应该系一劳心过度之人，心火自然不足，因此失却与肾水相互为助之作用，结果造成阴不升、阳不降，而出现两颧泛红，浮取六脉洪大有力，沉取空泛无力，手足冰冷，**缩入包皮，形成空壳之症。”

    几人若有所思。

    之所以跑来眼巴巴的，也是因为看到患者yj缩入包皮，被这一幕所震骇到了。

    他们行医数十载，还是第一次见这种情况。

    以前虽然有听说过，可听说跟亲眼见到对自身的震撼是完全不同的，正是因为如此，几人才迫切地想要知道原因。

    此刻听完陆轩这番话，顿时恍然大悟，感触颇深。

    黄北山看向张景才，感叹道：“老张，看来我们的的确确得在急症方面下点功夫才行了，以前我虽然知道中医从古至今就在急症方面有很高的造诣，但见过不多，如今在小陆这里已经看过两次了，说实话，我感触颇深。”

    “我也有这种感觉。”

    张景才点点头道：“伤寒这块，其实对急症治疗也有很多记载，只是找我们看病的患者多是慢性病，急症几乎没遇到过，也就下意识的忽略了这方面的研究，今天看到这个情况，还有昨天的那位，你说的对，无论如何，想要在中医领域真正达到大成之境，急症应对必须要学，而且还得精通才行。”

    两人说着，叶海申却是沉吟一声道：“小陆，药方我看了，患者的情况你刚刚也做了介绍，只是对你这么用药还有些疑惑。”

    陆轩笑着道：“处方以败龟板、菟丝子、生地黄等滋阴潜阳为主；白茯神、润远志、北五味等补心醒神为辅；地骨皮、青蒿清血中浮热为佐；炙黄芪、炒白术、炙甘草补益中焦之气，沟通上下，资为联络之用为使。

    黄芪根深于苗，最富上升和通贯全身之力，所以补中益气汤中资为要药，如此以达肾阴得升，心火得降，互相交通之作用。

    不过，这副药能起到多大的作用，还得看患者服药过后才知道。”

    “原来如此，我明白了。”

    叶海申点点头，继续说道：“不过，小陆你既然敢这么开药，多多少少肯定有把握的吧？虽然我跟你认识不久，但看人还是准的，就你这副药，在你那里，起码有九成把握了。”

    见自己谦虚不行，陆轩也只能点点头道：“服药十几次的话，脉息应该可以做到不复暴出，逐渐转为微弱之象，诸症随之悉退。”

    “那用西洋参急煎急服作用在哪？”

    “为何用西洋参而不用人参，滋补元气的话，人参比西洋参效果更好啊！”

    叶海申又问道，而他这个问题也引起了黄北山二人的注意，两人之前就想到了这个问题，本想询问的，没想到叶海申先提出来了，二人正好坐收渔翁之利，目光灼灼的看向陆轩。

    眼见三人目光死死地盯着自己，陆轩也是哭笑不得，但下一刻又恢复了严肃，解释道：“其实原因很简单，西洋参9克，煎汤急服者，是为防脱而然。

    患者体气大虚，病至危急，很有可能由厥而脱，由脱以至不救，用西洋参乃“急则治标”之法。

    煎药是来不及的，我只能应这种方法为接下来的施救拖延时间，不然等我把药开好煎服，他人早就没了，特别是药中还有败龟板这种需要煎很久的药材，哪怕在这里煎药，也得两个小时，他的情况，可等不了两个小时。

    至于不用人参而用西洋参，因人参补气之力虽强，用于纯属阳虚脉小者为宜；患者阴虚阳越，脉大暴出，用人参恐有反助虚火之危险。

    而西洋参长于滋养津液，最擅清补之功，于此证候最为得力。”

    说到这里，陆轩顿了顿，方才继续说道：“关于这个，其实内经中多有记载，《素问·方盛衰论篇》曰：“少气之厥，令人妄梦；其极至迷。”

    《灵枢·本神篇》曰：“肾气虚则厥。”

    《灵枢·卫气篇》曰：“下虚则厥。”

    这些古代医书中提及的均说明，若见突然昏不识人，六脉洪大，两颧泛红，便以为是脑卒中，与以泻下剂，或设法凉其头脑，企图通过清热降火、减低血压等法，以求清醒回苏，势必误治矣。

    到最后，可能会因为用错了法子，选错了药，药不对症，要了患者的命。”

    三人面面相觑。

    当时的情况，若非三人都在，商讨过来才确定是气脱，换做只有一个人的话，还真有可能当作脑卒中，说句不好听的，患者当时的情况，哪怕送到医院去抢救，西医那边十有八九当作中风去治，最后结果不言而喻。

    庸医杀人，还真不是开玩笑的。

    小病什么的还没什么，这种急症，真得精准辨证才行，辨证错了，药自然用错，起不到该有的效果，要了患者的命那是常有的事情。

    这种事情，无论是在中医还是西医都是常见的。

    当然，现如今的话西医更多，毕竟这种急症，基本上都是送西医进行急救。

    而中医，则很少能接触到这类急症。

    说到这里，陆轩突然间微微一笑，道：“这种病症，一般都有前兆的，可患者并未就医，如果我猜测不错的话，患者本身可能研究过医理，对自己的方法比较自信，不然决然不会拖到这种程度的。”

    三人一听，诧异无比。

    叶海申道：“小陆，你这说的跟占卜似的，真的假的？这也能看得出来？”

    “老叶若是不信的话，一会我把他儿子找来，一问便知。”

    “陆医生，煎药房那边说药需要点时间，我爸那边应该没什么问题吧？”

    陆轩刚说完这话，门口就响起了年轻人的嗓音。

    见对方来了，陆轩连忙让对方进来，然后当着三人的面直接问道：“你爸是不是十来天前就有头昏气短，口干舌燥，每夜不能安睡的情况？”

    年轻人张大嘴巴，一脸难以置信：“您怎么知道？”

    果然。

    陆轩猜对了。

    不过这倒不算是很么，这么重的急症，事前肯定有征兆的，他们也能想得到，关键是后面那番话。

    “这个不难，这几位也能看的出来，不过能跟我说说你爸的情况吗？”

    年轻人虽然诧异，可面对陆轩的询问，还是认真地想了想，方才说道：“陆医生，您是不知道我爸那人，怎么说呢，自己学过一些吧，总觉得自己知道很多东西，身体不舒服也懒得看医生，更不愿意吃药。

    还有您刚刚说的都对，我爸他前段时间便开始每夜不能安睡，入睡则恶梦不断，经常明灯彻夜，以助胆量。

    而且……”

    “而且什么？”

    年轻人想了想道：“怎么说呢，就是属于信奉仙神一类的吧，我都说过很多次了，不仅不改，反倒是每次因为这些事情跟我大吵，久而久之，我也不说什么了，没想到这次会这么严重。”

    听到这里，陆轩随即了然。

    本知医，念古人“服食求神仙，多为药所误”之明训，非不得已，不贪药饵；自信可以控制，所以未曾请医诊治。

    所以，患者学的不是中医，而是其他医理，才导致了今日的情况发生。

    而黄北山三人则是心中震撼不已，有些难以置信的看着陆轩，显然都没想到陆轩连这个都能猜到，这是不是太神奇了点？

    陆轩自然是注意到了三人脸上的神色变化，让年轻人去照顾好他父亲后，这才转头看向三人：“也没什么不可思议的，就是我有闻到他身上有很重的香味，想来是整日拜佛导致的，这才有了这番猜测。”

    听到这话，几人细细回味一番。

    黄北山点点头道：“之前的确从患者身上闻到了香味，只是我们可都没往这方面去想，没想到你这么细腻，难怪年纪轻轻就在中医领域有了如此之高的造诣，现在看来，还真不是什么运气，而是妥妥的实力。”

    “我也闻到了，不过谁会往那方面想啊？”叶海申哭笑不得的道。

    “恐怕也就小陆了。”张景才笑了笑。

    “所以他才能二十多岁就收到联南中医会馆的邀请。”黄北山一脸笑意。

    而陆轩解释完，则是看向三人：“现在三位总该回去开诊了吧？”

    “回了回了，下午还有四十多号，这么看来，得看到晚上了。”黄北山说着就要离开。

    “下班后都别回去了，一起出去吃个饭，小陆你也去，我们正好说说你担任理事的事情，这事已经办的差不多了，就差你过去开个会，咱们走个流程了。”叶海申道。

    陆轩本想拒绝的，可听到这里，也知道自己跑不了，只能应下：“行，我去。”

    黄北山和张景才自然没什么意见，反正都要看到晚上了，一起吃个饭正好。

    “就在旁边的甬上名灶吧，近，这家也不贵，东西都还新鲜，味道不差，妥妥的甬城菜，小陆来甬城怕是都没怎么吃过正宗的甬城菜，正好这次一起。”叶海申提议道。

    “行，就那家好了。”

    “去过几次，不用担心踩雷。”张景才哈哈一笑。

    确定好了吃饭的地方，黄北山三人这才离开249诊室，回去继续坐诊。

    而陆轩则是来到对面的诊室，让顾华华回去继续帮张景才登记信息，自己则是看了眼患者的情况后，又看了看时间，想到张启霞那边吃过药也快一个小时了，于是来到已经挪位置到了一边的张启霞面前。

    陆轩的突然来到，打了张启霞一个措手不及，特别是陆轩接下来的询问，更是让张启霞有些尴尬不已。

    “张大姐，吃过药后感觉怎么样？有没有舒服一点？”

    张启霞有些不好意思的看着陆轩，想说，但又不好开口。

    见此，陆轩则是直接说道：“应该有矢气吧？”

    “矢气？”

    “就是放屁。”

    陆轩直白的话让张启霞好不尴尬，可也知道陆轩是医生，她得实话实说，“嗯，吃过药过了半个多小时吧，就一直放屁不停，而且还越来越频繁，我见那边人比较多，所以就来到这边角落了。”

    陆轩微微点头，放屁这事的确尴尬。

    而且张启霞的情况还不受控制，不断地放屁，一个两个还没什么，多了总会被人察觉到，虽然没人会说什么，可到时候脸面上就过不去了。

    “陆医生，我这情况是有好转吗？”

    “嗯。”

    陆轩平静地道：“原本我想着可能要一个小时才能起效，没想到半个多小时就有效果了，你的情况，现在是屁越多越好，而且随着时间流逝，也会越来越频繁，到了晚上会更多，不出意外的话，明天早上就能有惊喜了。”

    “真的？”

    “明天早上你起来看看就知道了。”

    陆轩笑着道：“既然有效果了，你现在可以拿着药回去了，等药丸吃完，差不多也就痊愈了，你要是不放心的话，到时候再挂个号复诊一下就行。”

    张启霞顿时欣喜若狂，连忙向陆轩致谢，方才笑着从二楼离开，脸上再无之前的愁色，反倒是增添了不少笑容。