第343章 高级专家会诊
休息了一会，准备也差不多了，下午的会诊准时开始。 会诊会有过短暂的沉默之后，很快就进入了白日化，讨论相当的激烈，各抒己见，互不相让。 这才是应有的态度。 会诊不是普通的会议，唱颂歌就可以了。 会诊是关系到患者的生命。 今天这个病人，是多器官衰竭的，在内科就很难过关，何况，这个时候还加上一个外科情况，急性胰腺炎，这等于是火上浇油。 在一般的医院，医生早就同患者的家属说了，放弃吧，不放弃，再怎么努力也是白搭。 但这里是湘雅医院，全国顶级医院。 事实上，全国顶级医院很难说谁第一谁第二，其实是各有所长，即使有差别，那也是非常微乎其微的，对病人来说没有什么影响，因为，大部分病人你不可能是最高水平那个医生给你看病。 只有在学术讨论上，这种差异，这种高低可以显示出来。 这个病人被送进湘雅医院之后，他们就不能和普通医院那样，直接放弃。他们在获知患者的身份，以及他们的要求之后，迅速就组织了专家会诊。 第一次讨论的结果是，患者成功救活的希望不大，概率接近0. 他们组织了三次会诊，一次比一次的级别高，最后一次把各学科的超级大佬，那些已经在家静养的老头老婆子级别的老专家请过来。 第三次的结论是，建议组织全国性大会诊。病人存活的机会大约是10%。 于是就有了这次会诊。 会诊是部里组织的，委托湘雅医院具体实施，他们只提供一些专家信息，部里并没有人过来，因为，不能破例，行政机关不参与这种活动。 很多国际关系是很微妙的，少参与，少介入，把专业事情交给专业部门去办理。 再说，湘雅，协和，都是美丽坚投资兴办的，在医学传承上，那是纯正的，他们信得过。 30个专家，部里推荐了3人，第一个就是秦堪，其他另个是唐三和党祥荣。唐三是协和医院的内分泌专家，是少壮派中的杰出人物，在美留学时间相当长，近几年才回国，内分泌医学造诣非常高，他参加重症医学抢救，又进一步提升了协和重症病人的抢救成功率。 党祥荣是华山医院的胰腺内科治疗专家。 一般并没有这个学科，胰腺只有外科，可以采取内科治疗，于是就有人专门研究胰腺炎的内科治疗，久而久之，就有了一支这样的队伍，身处胰腺外科，但是不做手术，党祥荣就是这个群体的大佬。 这是一门很实用的学科。 胰腺炎并非都要一刀了之，可以通过内科保守疗法进行治疗。 目前，用生长抑制因子治疗胰腺炎，就是一个大进展，就是这群人发明出来的，大大提高了胰腺炎内科治疗率。 这个人，今天是一个重量级的人物，做不做手术，90%他说了算。 秦堪注意到他。 他坐在一个并不太显眼的地方，这是一位精明的矮个子教授，身高大约只有一米五几，但他瘦削的身材却给人留下了深刻的印象。他的脸上有一双锐利的眼睛，总是眯着看着人，似乎在寻找他人的弱点。他的头发很短，整齐地梳向一边，使得他显得非常干练。他的穿着也很气派，穿着一件整洁的西服和一双闪亮的皮鞋。在他讲话的时候，声音十分的嘶哑，即便是闲聊，总是掌握情绪的起伏来将观众的注意力吸引过来。 他还没有急于发言。 现在讨论主要集中在重症医学科，有7、8个教授发言了，并且有的已经3次发言了。 可见，讨论得有多么的激烈。 有两种观点，一种是理性的认为，没有什么希望，哪怕是理论上，也只存在极低的生存概率，这种概率其实没有任何意义。 第二种观点是，既然在理论上有存活的概率，那就要积极抢救，因为，医学，有的时候并不是完全的现实主义，它本身就是一种探索，哪怕我们现在认为没有生存概率了，但是经过努力，又出现了生存概率呢？ 也就是说，有的人是现实主义者，认为医学就是治病救人的，另一群人则认为，医学是一种未知的科学，这个病人是我们探索科学的一次机会。 说得更直白点，有的教授把病人当作病人，有的教授把病人当作小白鼠。前者主张放弃，后者主张努力抢救。 这是一个有趣的问题。 但本质上，问题是一致的，要救，怎么救？ 最后落在一个字上，就是这个“救”字。 其实，都有绝招，但又都不敢说有效，是死是活，真的只能是走一步看一步，但大致的方向是一致的，免不了一死。 有的人估计可以活3天，有的人自信一点，7天没问题，还有的人有希望让患者活10天，但最后还是绕不开一道坎，那就是外科急症，胰腺炎。 一个正常人得胰腺炎都是很危险的，何况一个将死之人？ “如果能够妥善处理好胰腺炎，我觉得病人活下来不止10%的机会，可以达到20%的机会！” 这是一个比较大胆的结论。 这个结论是羊城的郝教授。 这个人一贯是敢用药，剂量上，似乎没有天花板！ 他在抢救病人时，曾经一次用过78支尼可刹米，和16支肾上腺素，165支多巴胺。 这个记录，到现在都没有人敢打破。 他抢救成功率确实高，比同类型的医院高了1成。 别看一成也就是10个百分点，要知道，医学上要提高1个百分点的效果，有时候需要几十年的努力。 渐渐，参加讨论的人，有外科医生参加了。 不过，头几个外科医生一致的都反对动手术，动手术，麻醉这一关都闯不过去，还谈什么手术？ 保守治疗！ 这是他们得出的结论。 胰腺炎，大致上，三分之一需要外科手术，三分之二内科保守疗法。所以说，内科治疗胰腺炎其实是一大趋势，占据了大半壁江山。 不过，内科治疗胰腺炎，所使用的药物，也是极限使用，用量很猛。基本上要让消化系统处于休眠状态，不分泌消化液。 很显然，这种治疗与本身疾病的治疗相冲突。