第321章 这台手术是不是放弃
他突然发现,薄薄的浆膜层,竟然可以在上面cao作! 过去,一层极薄的,只有4A纸10分之1厚的浆膜,根本就无法cao控,而现在,秦堪可以完整控制这层浆膜了。 秦堪自己也感到惊讶。 可以让整块浆膜不破裂,完整地接起,万一有破损了,还可以缝合,过去有80万属性的秦堪想都不敢想,现在,他却非常容易就掌控住了,这等于是在12级台风的大海里,他可以驾驶一叶小帆船,自由地航行。 这种惊讶,秦堪半天才恢复平静。 手术按照正常速度进行,因为,太快了,就不是教学手术了。 再说,他的助手,也只有在这个节奏下面,才有最佳的表现。 教学手术,不仅仅是看主刀,还要看一助二助的水准。 学术厅里,安静得很。 今天是人与神的交流,虽然学不了,但是,启发确实非同一般,很多人因为某一处,某一个时刻的cao作而激发了灵感,这种教学手术学到的东西,都不是某一项技术,也不是某一个cao作,而是思路的启迪,瓶颈的突破,疑难的解析。 没有什么意外。 手术异常的成功,6个小时,一台难度偏大的胰头癌手术结束了,对于秦堪来说,刚刚好。 第二台手术接着上,安排了秦堪有1个小时的休息和午饭时间,接下来是一台结肠癌的根治术。 助手全部要换。 这一次,几乎全部是国立一医院普外科的专家,1到3助,全部都是他们的主任级别的医师,教授。 国立一医院也是国立第一医学院的教学医院,他们都有大量的教学任务,他们也都是双职称,教授与主任医师。 和我们国家的任职很类似。 秦堪没有出手术室,吃了一餐本地的食物,还算满意,一个大面包,加上一个三岁的黄牛牛排,还有些许的蔬菜,再就是一杯果汁和一瓶汽水。 令秦堪意外的是,手术室外面的办公室,可以吸烟,可以喝酒。 对于前者,还好理解,古巴的雪茄世界闻名,医生中,抽雪茄的人不少,不仅仅是嗜好,也是一种派头。 但手术室喝酒就有些不可思议了。 其实,也能理解,喝酒,不是在手术前喝,而是在手术后,辛苦了,喝几口提提神,这也是一种人性化的表现。 古巴的医疗制度算得上是成功的,他们不但实现了全民免费医疗,而且还保持了很高的医疗水平,这就非常的难能可贵了。 一般的全民免费医疗,都是建立在低水平的医疗质量体系中。因为,公益性的医院,是不可能有积极的工作态度与激情的,医务人员拿着固定工资,没有几个会忘我工作。 要知道,医生护士是非常辛苦的,他们的态度的伸缩性非常大,所以,质量与效率,在全民免费医疗中相对是比较差的。 但是,古巴是例外的,他们做得很不错,既做到了免费医疗,又有较高的医疗水平。这一点,学起来,不是一般的难。 秦堪一边吃午饭,一边还在为自己的进步兴奋不已,他能够在浆膜上做手术,在这精细手术学科上,那是一个很大的突破。 他在想,血管外科学,今后就不存在任何障碍了,神经纤维的吻合连接,也不存在问题了,做到这一步,他在想,还有什么难题不可以克服呢? 助手在等秦堪吃饭,他们要听秦堪的指示,或者说,术前可能还会要开一个小会,因为是教学手术,大家知道身上的责任。 秦堪很快就吃完了午餐,喝了几口茶,说:“大家按照平常那样做就行了,我们也许在方法上有些差异,但大致上,不会有原则性的问题。好吧,我把手术过程讲一遍,有不同意见,等会一总提出来。” 秦堪接着就把手术过程说了一遍,主要的步骤,其实讲起来很快,10分钟,讲得很细致了。 基本上没有什么疑问,虽然方法上有所不同,先后顺序也有差异,某些地方的处理方法有异,但是,都是高手,一听就明白自己该怎么做。 “如果没有异议,那我们就这样定了。怎么样?”秦堪说。 “秦博士,你的方法,和我们古巴的有些差异,是不是说,我们应该放弃过去的方法,统一到你教的方法?”有人提问了。 “方法是次要的,原则才是纲。纲举目张。有句老话,条条大路通罗马。方法,你们自己评估就行了,没必要统一到别的国家的标准上。” 秦堪现在是很随意了,他100万外科属性,运用起来,自由度很高。
方法,真的不再是那样严格的条例了,即便是术式,他也可能随时变化了,就算是wipple术式,秦堪突然也觉得,没有必要固守成规了,完全可以根据不同情况,根据自己的心情,自由发挥。 这才是宗师所倡导的自由,也只有达到了这个层次,才会有这种自由。 医学是讲究规程的学科,非常的严谨,三查八对,查姓名,查床号,查对各项,都是血的教训总结出来的。 越是正规的医院,制度越是严格,严格到了死板的程度。 譬如,病人进手术室,查对姓名就不下4、5次,医生查,护士查,麻醉师查,反复查,病人在麻醉前回答10遍,那一点也不稀奇。 即便如此,墨菲定律还是出现。 有右肾患病切了左肾的,右脚有病,在左脚上做手术的,你想都想不到,它就是会发生,并且,还不是小医院,这种低级错误反而是在大医院发生。 所以说,最没有自由的学科,就是医学,一丝一毫的疏忽,都可能导致重大失误。 现在,秦堪突然浑身都荡漾在自由的海洋里,有种说不出的愉悦与快乐。 “你们有你们自己的体系,其实,世界上不同的地方,手术的方法都有一些差异,这很正常,你们没有必要研究谁更正确。” 说到这,秦堪突然意识到,这种说教没有意义,这种层次的理解,必须等到自己成了大师级之后,而现在,他们应该的态度,更应该是不断探讨谁的方法更正确。 对,应该鼓励,而不是否定。 “我表达有错误,你们应该积极探索更有价值的方法,今天,我留下的方法,伱们就可以对比一下,有没有更好的价值。”秦堪改变了策略。 “手术开始吧。” 秦堪这次没有自己亲自开腹,他让一助开腹。 一助用了6刀,打开了整个腹腔。 这已经很不错了。 6刀,整个古巴,也只有7、8个医生有这水平。 “嚯,黏连好厉害啊!这种秦堪,是不是放弃手术呢?”过去的经验,遇到这种情况,一般都是采取放弃手术治疗,而采取保守方法。