第55章 不要指望我
秦堪很轻松帮病人打了硬膜外麻醉,麻利得比专业麻醉师还熟练,病人腰以下完全麻了。 温文彬惊呆了,他自己学会了打局麻和阻滞麻醉,本以为自己已经很牛了,谁知,在秦堪面前,只能算是孙子。 今天,秦堪并没有刻意追求手术伤口创口小,他开了一个4厘米的口子,这样有利于温文彬配合。 温文彬,真的,连做阑尾手术都不是很熟练,3年前统计了一下,他几十年才做了80台阑尾手术,连100台手术都没有过。 100台,是外科医生很在意的数字,一般说,某种手术做了100台,那就算是很熟练了,再也不算是新手了。或者说,做了100台手术,就算达到了熟练程度。 温文彬这个资历的医生,100台阑尾都没做过,说起来真的会令人脸红的,人家40岁的医生,都已经在胰腺手术上冲击100台了,你温文彬48岁,连阑尾炎手术都没有到100台,确实让温文彬感到羞愧。 他不是不愿意做,而是不安排他做,姚忠义安排手术,不可能把阑尾炎安排给温文彬,他们科室还有这么多的住院医生和主治医生,你温文彬副主任医师了,哪还有很多阑尾手术的机会? 今天的手术当然是秦堪主刀,温文彬也很服他。 开腹,寻找阑尾,切阑尾,做荷包缝合……都是秦堪亲自cao作。温文彬连助手都没有履行,倒是做了一回器械师。 “你手术比上次又有进步。” 温文彬清创术是大师级,对cao作技术的敏感性是很强的,他回忆了上次阑尾手术,这次做的更加漂亮。 他眼光狠毒。 秦堪当然进步了,他的外科属性增加了10万点,就凭这一点,秦堪在江东省就很难找到对手了。 “你手术cao作精准度令人佩服。”温文彬又一次赞美秦堪。 温文彬很少表扬别人的,他对刘华龙并不十分佩服,因为,刘华龙虽然会做很多的高大上的手术,但是,在温文彬眼里,他的手术技能还达不到温文彬的水平。 温文彬确实是大师级水准,景华医院,没有谁的手术cao作精准度,熟练度能超过他的。 但现在,温文彬发现一个问题,秦堪的手术cao作绝对不在自己之下,所以,他才连续两次赞赏秦堪。 手术结束了,前后也就是17分钟,这种速度不是最快,但也相当快了。 秦堪用止血钳夹着充血水肿的阑尾给患者看,给陪护人员看,“还好,没有穿孔,也没有正式化脓。” 大汉得意地说:“是不是啊,多亏我坚持要尽快手术,否则肯定会化脓穿孔的,到那个时候就不可收拾了。这位小医生,下次我们哥们再有得阑尾炎的,我还请你帮忙。有名片吗?给我一张名片。做个朋友。” 医生,很多人都愿意有几个医生朋友,做官的,社会上做混混的,都不愿意得罪医生,恨不得多几个医生朋友。 病人安顿了,开始打点滴,温文彬本以为可以安静一点了,急诊科又来电话,有个胃穿孔的,需要立即进院。 胃穿孔比阑尾炎更需要急于做手术,这是急诊中的急诊手术。有些阑尾炎可以保守治疗,胃穿孔是不能用内科保守治疗的,必须马上手术。 和手术室联系,两个小时之内不可能腾出手术间。 “难道,这个病人也在清创术里做?” 温文彬心里很纠结,胃穿孔手术在清创术里做,万一腹腔感染了,说不清楚啊,到底是穿孔造成的腹腔感染,还是因为手术室不标准造成感染,这是没有办法界别的。 但在清创室做胃穿孔手术,很明显违背了医疗原则,责任都不需要划分,医院直接担责。 问题摆在这里,晚一分钟做手术,病人的伤害就大一分,手术室两个小时后可能有手术间腾出来,但两个小时,患者的腹腔会一塌糊涂。 “我认为完全没问题。”秦堪胆子大得很,按他的想法,就是在办公室桌子上做手术也没有问题。 因为手术室不干净导致的伤口感染其实很少,温文彬的压疮手术,什么时候是在正规手术室里做的? “你赞成冒险?” 温文彬还是很犹豫,他知道,一旦医院领导知道他们在清创室做胃穿孔手术,还不会骂死!又会把温文彬当作反面教材,在全院组织批斗大会。 这些年,温文彬没有少挨批评,他是真烦了那群领导,上纲上线,教条主义,只会遵守条条框框。 “是呀。其实这也不是什么冒险,不就是没有在标准的手术室里做手术吗?其实,层流手术室弊端很大,感染率根本就不低于无层流的手术室。再说,只要手术做得到,发生感染的机会并不很大。”
温文彬点头,他们是志同道合之人,“那就做吧!” 温文彬把利害关系说明白了,病人家属签字了。 紧急做了一下清创室的卫生,这边抽血化验,该做的检查还得做。 等做完检查,清创室消毒工作也基本完成了,准备手术。 没有更多的助手了,温文彬做一助,另外安排了一个护士做器械师,另一个护士做巡回护士。 很精简的手术组。 麻醉师还是秦堪,他准备打硬膜下麻醉,风险又增加了几分。硬膜下麻醉并发症最多,最容易出现麻醉意外。 “你不会保守一点么?”温文彬提出了抗议。 秦堪笑着说:“麻醉这一块你就放心好了。我要是改行做麻醉师,景华医院麻醉科的科主任都要归我了。” “牛逼!”温文彬不可能相信秦堪的麻醉水平比何巧主任还厉害。 “牛逼不牛逼我不争论。反正一点你应该相信,麻醉,我在景华医院,我不会有太多的对手。” 秦堪也不客气,年轻人任性,他觉得没必要谦虚,就照直说了。 温文彬听起来有些刺耳。 刺耳归刺耳,事实上,秦堪的cao作并没有停止,他手里的活很麻利,不到5分钟,麻醉已经打好。 “秦堪,我提醒一下你,我做胃穿孔手术,这是第7次。” 病人已经昏昏然睡着了,温文彬不得不提醒一下秦堪,你别指望我太多。 7次,那是新手,48岁的温文彬才做7次胃穿孔手术,并且还不是主刀,那也确实有些对不住自己的这个副主任医师牌子,更对不起自己是早年同济医学院毕业的学生。 秦堪点头,说了一句:“没关系。” 他本来就没指望别人帮太多的忙,他拥有了龙教授的大师级缝合技术和10万的外科属性,对助手根本就没有太多的要求,此时,即便是上一个住院医生做助手也行。