2915 一尸两命
午夜,帝都,妇儿医院。 一份病历摆在众人面前,患者,女,24岁,因停经38 5w,上腹疼痛伴见红2 h。患者自幼贫血病史,否认有相关家族性遗传病史。 厚厚的检查报告,在场的所有人都已经看了一遍,对患者的病情已经了然于胸。 患者腹腔内见积液,厚4.6cm,透声差。发现母肝脏肿大、脾脏肿大。行腹腔穿刺,抽出不凝固血2ml。 患者的情况不对,那些化验单相互证明却又有背离,但统一的认识是——患者需要急诊手术,无法正常分娩。 韩主任默默的看着单子,她脑海里有一个想法,只是无法确定。见所有人都同意了急诊手术,至于腹腔内的肝脾肿大,没人给出确定的回答,韩主任有些急。 要是着急手术,她担心术中会有更大的问题。 “稍等一下。”韩主任沉声说道,“我再提一种可能性。” “怎么?” “我认为有可能是缓发型戈谢氏病,又称高雪病导致的这种情况。” 戈谢氏病,全国的病人都很少见。现在国内戈谢氏病的治疗基地已经在不知不觉中变成了912,几乎所有戈谢氏病的患者都会被全国各地的医生建议去912找郑老板做。 从第一台戈谢氏病的手术直播开始,到现在为止,郑老板已经做了32台类似的手术。 “戈谢氏病葡萄糖脑苷脂沉积病,是因β-葡萄糖脑苷脂酶减少或缺乏,使葡萄糖脑苷脂不能分解成半乳糖脑苷脂或葡萄糖和n-醜基鞘氨醇,因而葡萄糖脑苷脂在单核巨噬细胞系统中大量沉积,引起组织细胞大量增殖。” “韩主任,这个可能性我们考虑了,但血检没有查出来戈谢氏细胞。” “戈谢氏病为常染色体隐性遗传,由于酶缺乏的程度不同,症状可有较大差异,分类在型:成人型或慢性型;婴儿型或急性型;少年型或亚急性型。” “我的考虑是患者属于成人型,也就是慢性型。本来进展缓慢,要是没有怀孕,至少可以拖延至40岁。只要做了脾切除手术,就不会有太大的问题。但怀孕改变了一切,导致肝脾肿大。” “患者的情况很紧急,胎心速度很快。”另外一名主任说道。 妇儿医院很少面对保大人还是保孩子的情况,可真要是忽略了戈谢氏病的可能,剖腹产的手术完成的时候,就是孕妇死亡倒计时的时候。 之所以要全院会诊,是因为孕妇的凝血功能有些问题。可谁都没想到韩主任竟然会提起了一个罕见病,而且看样子还很坚决。 “我问一下郑老板,把资料传给他,让他帮着看看。”韩主任道,“手术可以先准备,咱们不耽误时间。” 众人面面相觑,最后还是同意了韩主任的说法。 只是午夜时分,打电话咨询,是不是太没礼貌了?韩主任略犹豫了一下,但患者情况更紧急,没什么条件好讲,她还是拨通电话。 “郑老板么,打扰您睡觉真是不好意思。” “呃……那就好,那就好……不对,您在瑞典?!” 这时候韩主任想起来今天已经是12月9日凌晨1点,瑞典那面是什么时间?应该是8日的18点左右。 不打扰是不打扰,可是郑老板不在,一旦孕妇确诊为戈谢氏病,谁来做手术?! 韩主任知道时间紧迫,没想太多,把这面的情况说明了一下。 随后她挂断了手机,那面已经开始和患者家属做术前交代,并且把医务处的人都叫来,视频录像,避免纠纷。 做手术和不做手术,患者都要面对极为严重的后果——死亡。现在已经不是保大人还是保孩子的问题了,重点在于怎么能活下去。 韩主任有些愁苦,戈谢氏病罕见,她之所以能想到,是因为7年前的一次术后患者死亡给她留下了至今都难以磨灭的心理阴影。 问问郑老板吧,戈谢氏病的诊断与治疗,他还是最专业的。 …… …… 斯德哥尔摩,一家西餐馆里,众人在有说有笑。 鱼刺取出来,一切都归位平静。谢宁的开心是发自心底的,困扰了他24小时的鱼刺已经消失,那些都是一场噩梦。解决了这个问题,现在谢宁觉得自己这个便宜女婿看起来好像还不错。 “老板,戈谢氏病?”苏云听到一些端倪,见老板挂断电话,马上问道。 “嗯,妇儿医院打来的,一名孕妇怀疑是成年型戈谢氏病。因为孕期增加了负担,导致肝脾肿大,凝血功能也不好。”郑仁道,“具体看过资料后再说。” 苏云麻利的拿出了笔记本,还没来得及询问老板为什么要带着喉镜出国,好像一切都有预知似的。 其实苏云有一个古怪的念头——老板是逆生长的人类。 他的每一天都是昨天而不是明天!这也解释了为什么自家老板每每能如有神助。 现在女人们之间流行一个逆生长的词,是夸今年30,明年29,越来越年轻的意思。苏云说多了,自然会有各种古怪的联想。 当套在自家老板身上,他感觉这一切都顺理成章,完美解释了这个怪人存在的目的。 但也有问题,比如说技术水平应该在自己遇到他的时候就是最巅峰,随后每天都会退步,直到几十年后,他变成了孩子,什么都不会之类的。 苏云的脑子里总是有奇奇怪怪的东西,还没来得及细问,帝都就打来电话。 苏云的注意力再一次被吸引过去,这可是一尸两命的大事儿! 打开笔记本,邮箱里已经发来邮件。 郑仁和苏云就在餐桌上毫无顾忌的开始阅读病历。 谢宁微笑看着郑仁和苏云,郑仁那张憨厚的脸庞似乎越来越顺眼了。 原本以为自己会涕泪交流,嘴角流出口水,给众人展现一下50年后自己老年痴呆时候的模样。却没想到郑仁在讲故事的时候就完成了cao作,水平真的是太高了。 他没有因为郑仁沉浸于病历而不悦,微微笑着和谢伊人说道,“伊人,你们经常半夜会诊么?”