2829 青出于蓝
不是冯建国自己做的,他心里实在是没有底,加上对内镜手术不了解,他可不干就这么草率的下去。真要是下去容易,再想要上来就难了去了。 说手术草率,这是冯建国心里的真实想法。 以他二十多年的临床经验、大几千几乎上万台手术经验来看,眼前这个患者需要两个小时的手术时间是差不多的。 建立气腹、寻找破裂点,用钛夹夹闭,冲洗等等一系列的手段下来几乎就是这么个时间。 可权小草在自己刷手、铺单子准备手术的时候就做完了。做得快,这都不重要,最让冯建国觉得不可思议的是“手术”还没什么创伤。 这已经完全颠覆了冯建国对手术的认知。 他恐慌着,不光是因为眼前的患者,也是因为——自己一辈子的手术技巧与经验被自己的学生用了几个月的时间弯道超车! 要是心黑一点,权小草身后没有站着郑老板和苏云,冯建国完全可以呵斥,把她骂一顿。然后安安全全的开刀,并且从此之后禁止权小草再做类似的手术。 至于权小草的未来,可想而知。留在912是不可能了,一辈子都不可能。 不出现就当不存在,对每一个挑战外科技术的人都在他们还没成长起来的时候进行毁灭式的打击。 从前很多老主任对待刚刚兴起的腔镜手术的时候就是这么做的。 可权小草的情况又不一样,哪怕是自己能狠下心,但只要是敢这么做,冯建国肯定很快权小草就会出现在郑老板的医疗组里,然后一次又一次的扇自己耳光。 郑老板好说话,最早接触的时候那个肠道支架的患者他到现在都没法忘记。 可郑老板也不好说话,从新技术的角度来看,人家正在突飞猛进,听说最近在搞治疗癌症的项目。 年轻人火力就是旺,要换成是自己,拿了诺奖就躺一辈子,谁没事还会琢磨癌症的治疗,那玩意是人能琢磨的么。 话说回来,在新技术上郑老板和苏云对权小草的支持力度是rou眼可见的。 一个又一个的3d打印的模拟人,几乎是手把手的教,在上次食道吻合口瘘的患者上,郑老板对权小草更是尽心竭力的帮助…… 所以冯建国于情于理没办法打压权小草这么个怂哒哒的小家伙,但就这么下去他也不放心,只能使出终极大招——召唤郑老板。 不管多晚给郑老板打电话他都不会翻脸,这一点冯建国是知道的。 果然,接通了电话后郑老板听起来完全没有一点起床气,一听是遇到了特殊情况立马就精神起来。 简单讲明情况,冯建国轻声央求,“郑老板,要不您帮掌一眼。” “行啊,我过去还是视频看一眼?”郑仁的声音从听筒里传来。 “视频看一眼就行,您也知道,我对内镜手术不了解。”冯建国道,“刚刚的患者不开刀看一眼我心里慌得厉害。” “没事,开视频吧。”郑仁笑道。 当医生的,尤其是外科医生,多多少少都会有一些强迫症。 冯建国挂断电话,点开微信视频,然后走进手术室。一边走一边说,“郑老板,单子都铺完了。之前因为各种原因,让小草先看了一眼。她看着看着就把手术……给做完了。” 说着,他又一次站到权小草的身边,找了一个角度,先让郑老板看一眼肠镜的位置与肛裂的地儿,又把手机视角对准肠镜的屏幕。 权小草第三次重复cao作。 10分钟后,郑仁的声音从手机里传出来。 “小草做的不错,现在考虑的是患者腹腔感染情况。我看肠道里宿便不多,估计问题不大,上好一点的抗生素往下压。和患者交代情况,有可能要二次开腹。” “……郑老板,您别吓我。”冯建国哭丧着脸说道。 “冯哥,再次开腹是小概率事件,我估计这个患者禁食水5天就能基本痊愈。1个月后做肠镜复查,局部能就是瘢痕了。对了抗生素别忘了给喹诺酮类的药,别的就没什么注意的了。” “禁食水5天,静脉给高营养,上4代头孢 环丙沙星……要不喹诺酮我给的级别再高点?”冯建国心里还是没底。 “不用,4代的加替沙星和莫西沙星级别太高,别用1周之后有霉菌感染,再点大扶康。环丙沙星就行,级别足够了。”郑仁笑道,“小草做的不错,成熟的蛮快。” 此时权小草已经把肠镜取出来,老总开始缝合肛裂。 “肠穿孔常发生在明显扭曲的肠段,而钛夹在该肠段不易顺利打开,即使打开也无法顺利前行。”郑仁评价着,“小草是不是用透明帽了?” “是,我用透明帽顶开下的夹子。”权小草低着头,像是蚊子一样回答道。 “钛夹的打开可以在直肠内,也可以在体外,关键是要将钛夹收入透明帽内,利用透明帽管壁对钛夹的保护作用,将钛夹送至肠穿孔处,并完成夹闭肠穿孔的cao作。” “在夹闭治疗肠穿孔时,可以充分利用透明帽的挤压和吸引作用,协助钛夹的夹闭治疗。利用透明帽进行内镜下肠穿孔的钛夹夹闭治疗,这一点小草做的很好。” “行了,患者应该没什么问题,要是没事儿我挂了。” “哦哦,好的郑老板。”冯建国连忙说道,“大半夜的打扰您,不好意思啊。” “衣服帮我收好了么?” “什么衣服?没看见啊。”冯建国楞了一下。 “患者是我家邻居,我打的120.当时他穿着裤衩跑出来的,我担心冻坏了,把衣服给他。没事,估计是周总帮我收着了。” 郑仁笑了笑说道,“我也是习惯性的觉得要外科手术治疗,早知道小草用透明帽和钛夹,我就跟来看看了。” “……”冯建国怔了下。 “挺好,小草继续努力!”郑仁笑着在视频里挥了挥手,挂断微信。 手术室里一片沉默。 除了权小草低着头之外,其他所有目光都盯在冯建国的身上。 “看我干什么,下台,收工!”冯建国说道。