1539 显微教学(掌门翻毛腔额大鸟加更)
要是有一种技术能减轻患者的损伤,或许早期癌症、癌前病变就能被遏制,不再进展。 身为一名医生,这也是魏主任的梦想。 “小草,你好好听着。”魏主任小声却又很认真的说道。 权小草用力的点了点头。 对于魏主任来讲,权小草就像是她的名字一样,微不足道。可她在某种意义上来讲,代表着未来! 特定设备固定大体老师的肠道,郑仁觉得苏云这货真是天才。 这套设备真是太适合做演示了,虽然剩余的结肠只有二十厘米,但完全不影响肠镜cao作以及展示esd技术。 这次他没来上,患者不知道确没确诊胸腺瘤,有没有做手术。至于如果手术,会不会成功,郑仁没想。 帝都心胸外科明日之星,连台胸腺瘤都做不下来,那才是个笑话。 郑仁脑海里想着那台被自己阻止的误诊手术,深深吸了口气。 吐出浊气,戴上显微镜,又取了一副新的无菌手套戴上。 “显微镜?” “是啊,我见习的时候见有老师做过显微手术。” “不是内镜下黏膜剥离术么?为什么要戴显微镜?” 学生们见郑仁戴上装备,有认识的开始显摆自己的见识,议论纷纷。 张校长侧身,靠近袁副院长,问道:“老袁,郑医生戴显微镜是想做什么?” 袁副院长也不知道,但身边有人知道。 “罗主任,郑医生为什么要戴显微镜?”袁副院长问道。 “是这样,前两天郑老板做了一台esd手术,剥离了一个侵犯肌层的癌前病变。正常来讲,现在的esd技术是无法切除侵犯肌层的病变组织,但郑老板就是用显微镜配合肠镜做到了。”罗主任目视前方,直勾勾的看着郑仁,给院长讲解道。 “手术禁忌?”袁副院长也有些诧异。 “是现有技术下的手术禁忌,郑老板用技术攻克了这一难关。”罗主任看着郑仁已经准备完毕,匆匆的辩解了一句,便不再说话,而是目不转睛的看着郑仁的cao作。 这一刻,袁副院长被嫌弃了。 随着郑仁准备完毕,两边的大屏幕上,有了巨大的改变。 屏幕上出现的影像是腔镜的屏幕与郑仁穿着白服,手持肠镜的身影。 两者合二为一,无比自然,一点都不做作。 “结肠分为黏膜、粘膜下层、肌层、外膜4个解剖结构。这一点,我们刚刚讲过。”郑仁的声音在2教里回荡,此时越来越多的学生涌入。 两边的过道,已经站满了人。 最早来的那一批人无比庆幸,最起码有一个好一点的位置。 因为苏云用心思设计的原因,2教不存在盲区,每一个角落都能在投屏上看到最详细的cao作。 这项技术在临床上刚刚开展没几年,能剥离胃壁黏膜的都算是大手了。 用肠镜切阑尾炎,更算是天外飞仙的举动。 别说是帝都医大的学生们了,就连912的大主任——魏主任和罗主任都不是很了解esd手术。 学生们看的是热闹,罗主任和魏主任看的是门道。 史蒂芬·琼斯教授则一声不吭,安安静静的看着郑仁的动作。 “小草,刚才的解剖结构,你看清楚了么?”魏主任问道。 “看清楚了!”权小草有些兴奋的说道:“郑老板解剖的很细致,想听不懂都难。” 魏主任摇了摇头,看样子权小草是真的兴奋了,平时她只会低着头说话,来掩饰自己的羞怯。 此时,郑仁已经开始cao作,魏主任便没继续说,而是专心致志的看着。 cao作…… 一上手,就是显微cao作,是魏主任技术上的盲区。 胃肠外科,根本不用显微镜的。 从前不用,现在不用,将来……魏主任看着郑仁的cao作,心里叹了口气。 将来,可就不好说了。 镜头前方的钳子钝性分离结肠粘膜,随即一点点的分离粘膜。 视野是郑仁的显微视野,之前对结肠粘膜只有广泛概念,却没有实际印象的学生们一片此起彼伏的惊呼声在2教里响起。 与此同时,在罗主任和魏主任身体里,激素水平就像是2教的惊呼声一样升高、回落、再升高。 学生们看的是热闹,可912胃肠内外科的两位主任看的却是实实在在的门道。 钝性分离的手法细腻到了极致,速度很快,手法轻柔,粘膜、粘膜下层从肌层被快速分离出去。 这段大体标本,是正常的人体组织,没有病变。 但两位主任知道,细腻分离到这种程度,癌前病变之类的根本阻挡不住郑老板的手法。 要是再大的肿瘤,那就超出esd手术的范围,可以进行外科切除了。 那是另外一种概念。 “罗主任,你会用显微镜么?”魏主任感慨之余,问身边的罗主任。 “不会。”罗主任有些苦闷,正经八百的esd手术剥离胃粘膜,自己做的都不能算是完美,就别说更高级的显微镜下粘膜剥离的手术术式了。 魏主任放心了,微微笑了笑。 罗主任感觉有些异样,眼睛死死的盯着屏幕,看着郑仁剥离结肠粘膜以及粘膜下组织,钳子就在肌层和粘膜下层之间游走,不伤肌层。 手法妙到毫巅,罗主任心生感喟。 “你什么意思?”他随口问到。 魏主任只是微笑,也在认真的看着大投屏上郑仁的cao作,没有回答罗主任的问话。 他的手轻轻动着,模拟郑仁的cao作。可魏主任知道,看上去自己应该能做,但只是看上去。 这是显微cao作,而不是rou眼直视下的cao作。 要是自己戴上显微镜,是绝对无法在狭小的空间里进行这么熟练的微cao的。 他略有些愁苦,自己还是年纪大了,对新技术的掌握肯定要比年轻人差很多。 回去就把权小草撵到郑老板组里面去,魏主任心里想到。或者以后自己出门诊,也找一部分患者做esd手术,所有手术都让权小草跟着。 就不信胃肠外科还找不到一个人学习新技术了。 就算是养,也得养一个专门做esd手术的大拿出来,要不然几年后胃肠外科就要和心外科一样落寞。