1425 再撒狗粮,就不告诉你事实真相(掌门杨赫哲加更)
郑仁见苏云已经挂断电话,无奈的笑了笑。 这货对秦家的态度耿耿于怀,不过应该不影响给秦路做手术。 他看着岑佩兰的片子,习惯性左手放在右侧腋下,右手托腮,脑海里做着三维重建。 岑佩兰的盆腔ct,的确可以看到2个zigong肌瘤。 大的约有3.4cm,小的只有2.2cm。 zigong肌瘤不是什么要命的病,要是还有月经的情况下可能会出现经期延长,出血量大等一系列症状。 在有介入手术之前,都是妇科做zigong肌瘤剥离、切除手术。 但有了介入手术后,只要在肌层之间的zigong肌瘤,都可以用栓塞术的方式来解决。 栓塞的效果非常好,这一点已经得到了几乎所有医生的认可。 微创手术,正在无声无息的浸透入临床医疗的每一个角落。 有了系统的诊断,郑仁进行逆推,就容易了很多。 ct是没办法进行确定诊断的,通过重建的被动能力,郑仁把ct影像转化为核磁共振增强的影像。 恶性zigong肌rou瘤的患者核磁共振都可以观察到有延迟增强的影像。 而良性zigong肌瘤,则很少有延迟像增强影像。 即便是有,肿瘤组织增强影像的血供,也会出现细微的差别。 这种差别对于其他人来讲,是很难分辨的。但是对于郑仁来讲,就容易了很多。 岑佩兰的核磁增强没有给郑仁添麻烦,图像很典型,增强期影像显示没有延迟增强的表现。 也就是说,肺部的转移瘤,是良性的,而不是和养医院医生判断的恶性转移瘤。 要是再严谨一点,需要结合血清乳酸脱氢酶来判断。 但郑仁觉得,根本没有必要做那么复杂的检查。 简单粗暴的用穿刺针取病理组织活检,并且利用射频消融术,直接给肺脏转移的zigong肌瘤进行灭活处理就够了。 手术损伤不大,有病理诊断,还对病灶进行了治疗。 至于脊柱旁的病灶,可以不处理,也可以用栓塞的手段来处理。 但那面的血管比较丰富,要是栓塞的话,不能用栓塞剂,最好还是要用弹簧圈。 否则栓塞剂跑了,出现异位栓塞,岑佩兰直接出现高位截瘫……那事情就大条了。 还不如不做这个手术。 不到10分钟的时间,郑仁已经从影像想到了诊断,又从诊断想到了治疗。 在他脑海里,岑佩兰已经痊愈了。 “老板,怎么看怎么不像。”苏云犹犹豫豫的说到:“我看过几篇报道,说是有zigong肌瘤出现肺转移的。但是没有看到……” “你说得对,就是zigong肌瘤转移的病灶。是良性的,而不是没有发现原发灶的恶性肿瘤。”郑仁肯定的说到。 说着,他手指点了一下片子上肺脏边缘的病灶,道:“ct显示的不明显,要是影像转换成核磁增强的话,会发现延迟期的血供不明显,是良性病变的可能性是很大的。” 苏云早已经习惯了郑仁这种用脑子进行影像转换的行为,他也能做,只不过没有郑仁做的精细。 “我就说,看着像是转移瘤,但越是仔细看,越觉得有问题。”苏云得到了郑仁的印证后,很是开心。 吴辉和岑佩兰站在一边,听到两人的对话,都觉得不可思议。 消息是好消息,但对于已经绝望,等待死亡的患者来说,越是这种好消息,就越是不敢相信。 “郑老板,云哥儿,确定么?”邹虞倒是没什么心理负担,她只是觉得惊讶。 无论是和养的医生,还是刚刚在车上粗略看片子之后的诊断,都指向肺部转移癌。 但进来后,两人的说法就变了。 “肯定没问题。”苏云道:“今天联系个病理组织穿刺活检。” 说完,他才意识到这里不是912。 而且就算是做穿刺,等病理结果回报,也需要一段时间。 岑佩兰露出一丝苦笑,轻声说道:“郑老板,苏医生,我听说过你们的名字。” “嗯,应该的。”苏云道。 “感谢你们的安慰,我想我能接受事实。”岑佩兰握着吴辉的手,很认真、很坚定的说到:“辉哥说,我们要结婚。我想,要是那样的话,我也没什么遗憾的了。虽然对辉哥……” “这也是我想的。”吴辉温柔一笑,轻轻搂住岑佩兰的肩膀,细语呢喃。 “如果你们再撒狗粮,就不告诉你们为什么这么判断的。”苏云道。 “没那么严重。”郑仁笑了,没理会苏云的抗议,转身说到:“虽然不太常见,近30年,还是有98篇相关的个案报道。” “什么报道?”吴辉楞了一下,问到。 “zigong肌瘤肺转移。”郑仁道:“只不过岑小姐的病情更特殊一点,脊柱旁有转移病灶。这个,相对而言略微麻烦一点。” “……”吴辉和岑佩兰都无言的看着郑仁,见他认真、不像是说假话,心里更是迷茫。 他是真的迷茫。 已经被判了死刑,还是和养这种级别的顶级私立医院。 忽然有人说,那只是一个玩笑。 换了旁人,也不会马上就相信的。 “我建议抓紧时间做病理组织穿刺活检。”郑仁道:“活检之后,就知道占位组织是良性还是恶性了。” “说到治疗的话……这面的医生如果有方法进行治疗,那就在这面做。要是没有,就去912找我。” “郑老板,真的么?”吴辉的声音有些颤抖。 “嗯。”郑仁点了点头。 “您能留下来么?”吴辉觉得又回到了梅奥诊所,有这位憨厚、老实的郑老板在身边,自己觉得心里踏实。 “可能没时间。”郑仁摇了摇头,“病理切片的回报时间很长,我等不了,家那面还有很多事儿。” 见吴辉的表情,郑仁笑了笑,“没事儿,病理组织穿刺活检不难,和养的医生肯定能做。手术略有难度,也可以去帝都找我。” 郑仁又重复了一遍刚刚说的话,表明自己没有说谎。 “郑……”吴辉还想说什么,苏云的手机又一次响了起来。