863 肾癌种植转移?
回到介入科,郑仁坐在办公室里,回想了一遍患者的核磁弥散。五个患者,手术都没什么问题。而他更感兴趣的,是瓷化胆囊的那个病人。 因为胆囊壁薄,而且很脆,想要完整的剥离胆囊,是很难的。 手术前,肯定是要去系统手术室训练百十来台手术的,这一点毋庸置疑。 要不然即便以郑仁巨匠级别的普外科水平,也不能保证百分之百的成功。 该忙的都忙完了,等着手术就好,郑仁找了一个向阳的地儿,晒着太阳,进到系统图书馆里看起书来。 日子就这么过,似乎也挺好的。看看书,做做手术,要是没有诺奖的事情在背后像是鞭子一样抽着自己,加上小伊人的爸爸、mama还没回来…… 一想起这个,郑仁的心就没办法静下来。 好愁啊,郑仁心绪不宁,坐在系统空间里发呆。 要是小伊人的爸妈不同意怎么办?还要私奔么?这都是什么年代了,私奔也太LOW了吧。 正琢磨着,手机响了起来。 反正也没心思看书,郑仁直接出了系统空间,拿起手机一看,是泌尿外科的住院总于见水。 “于总。”郑仁接起电话。 “行啊,我去看一眼。”郑仁道。 简单说完,就放下手机,站起身准备出去。 “老板,你这一天天的,忙的跟狗一样啊。”苏云低头玩着手机,见郑仁要出去,随口说到。 “泌尿外科有个患者,要看下片子。”郑仁道。 “泌尿的片子你都开始看了?什么时候上泌尿外科的手术啊?要不要院里面给你成立一个全科病房,随便你怎么做?” 这货好好的话就不会好好说,从来都是这样。 郑仁心里想着谢伊人爸妈的事情,有些烦躁,懒得搭理苏云。 可是越是如此,苏云越像是甩不掉的鼻涕虫一样,笑呵呵的起来跟郑仁一起出了介入科。 “你跟我干嘛去。”郑仁问到。 “去看一眼呗。”苏云很随意的说到:“闲着也是闲着,赵云龙那货正在处理几个牺牲同事的后继的事情,其他人还没从前线回来,找不到人喝酒。” 说到这里,郑仁心中一黯。 在前线牺牲的同事…… 他叹了口气,头略低着,等电梯,和苏云赶到泌尿外科。 不光是在912,包括在海城的时候,郑仁都很少和泌尿外科打交道。在郑仁看来,泌尿外科就是切切包皮的科室…… 当然,郑仁也知道自己想的不对,可是这个错误的看法他也没想着要纠正。 有关系么?反正自己是普外科的医生。 医院外科系统的鄙视链,是始终存在的。最高端的科室,是神经外科,而且是能做高难度神经手术的神经外科。要是只能钻孔引流,是没办法鄙视其他科室的。 而肛肠科,则在鄙视链的最下游。 泌尿外科医生办公室有些安静,大家都在闷头干活。郑仁感觉有点不对劲儿,敲了敲门。 于见水看到郑仁来了,马上拎起一个片子袋迎了出来。 这是有事儿了,郑仁意识到。 没有说话,于见水给郑仁使了一个眼色,随后直奔着医生值班室走去。 苏云跟在后面同样一句话都没说。 肯定是出事儿了,要不然不会一片安静的。难不成是切错肾了?不可能吧,这种低级失误,应该不会发生在912. 来到值班室,关了门,于总才长出了一口气。 “怎么了?”郑仁疑惑的问到。 “郑老板,帮掌一眼。”于见水道:“这不是去年的一个患者术后复查,发现了古怪的东西。苗主任没看明白,去CT室找褚主任去了。” 呃……郑仁和苏云都楞了一下。 肯定不是切错了肾,要不然不会出现苗主任去找外援这种事儿。可是会有什么问题呢?郑仁脑海里出现好多泌尿外科相关的病例,大多和内分泌有关系,都稀奇古怪的。 于总拿出片子,歉意的说到:“郑老板,先对付着看一眼。” 郑仁拿起片子,于总在一边说到:“患者是男性,54岁,去年因为肾细胞性肾癌在我院行右肾切除术。手术我跟着上的,切除包括淋巴结清扫做的都很干净。” “嗯。”郑仁一边听于总介绍病情,一边对着外面的阳光看片子。 “患者术后回原籍,随访CT。”于总继续说到:“3个月前,患者切口位置瘢痕出现溃烂,发炎。浓汁不多,但是红肿的比较厉害。CT上看,是钙化改变。” 于总越说,声音越小。 软组织出现钙化?这种话他说出来,都觉得底气不足。 郑仁眯着眼睛看片子,一动不动,和雕像一样。 苏云鄙夷道:“那就是钙化呗,也不是不可能,这么鬼鬼祟祟干嘛?” “当地医生诊断是肿瘤切口转移,患者家属情绪有不稳定的倾向,这不是小心点,以防万一么。”于总脸色有些难看。 “不可能!”苏云道:“整肾切除,切口保护肯定没问题,腹腔内转移还有可能。想要切口转移,做梦呢?” 虽然话的语气有问题,但这也是于总想的。他讪笑了一下,小声道:“这不是找郑老板来掌一眼么。” “老板,你觉得像是转移病灶么?”苏云问到。 片子他都懒得看。 因为郑仁看片的水平高,所以现在苏云也越来越懒了。这是一种行为定式,自己看了也不如郑仁看的明白,何必要看一眼呢。 郑仁没说话,而是在沉思。 越是这样,于见水的心里越是发毛。 虽然切口种植转移也经常见,患者家属那面只要好好说,也不会有什么问题。但是他就是觉得心里慌,慌的不要不要的。 肾癌的恶性程度不高,比较“懒惰”,要是转移的话,患者看病的时候,为期就已经很晚了。 也就是说,在癌症里面,肾癌的愈后是比较好的。 可是,一旦出现切口转移…… 这意味着医生的工作出现失误,导致患者生存期大幅度的被缩减。 在于见水看来,这是不可饶恕的大错。 虽然片子还有疑问,可是他心里面早已经内疚的不行。 “不是转移。”沉默中,郑仁忽然说到。