851 您是哪位(盟主cws6682加更2)
肝胆外科的杨睿杨教授今儿出门诊。 他得知患者在台上刚麻醉就突发怪病的消息后,扔下门诊的患者,直接跑上来。 开始他以为是给药之后,气管插管出现问题,无法机械通气,导致患者在台上出现情况。 不过住院总汇报,说是气管插管已经完毕,呼吸机维持通气良好。 杨睿这下子想不明白了。 可不管怎样,都要来看看,参与抢救。 扔下门诊不管,他直接用最快的速度跑到手术室。因为他今天出门诊,所以只安排了简单的手术由住院总做。 这也能出问题?真是特么的倒霉! 匆忙换了衣服,一边系口罩,一边跑到术间。 在杨教授的想象中,手术间里应该一团糟,几个人轮换着做胸外心脏按压,旁边还有人拿着除颤仪,间断除颤。 可是当他来到手术室门外,看到了让他一辈子都无法忘记的一幕。 平时不苟言笑,威严无比的麻醉科大主任蹲在地上,看着尿袋。医生护士们忙而不乱的在更换冰盐水物理降温,推注药物。 而指挥抢救的,则是——小郑老板! 这是怎么个情况?杨教授一下子懵了。 有麻醉科大主任在,郑老板怎么会接手,指挥抢救? 一名麻醉科的医生冲过来,手里的化验单交给郑仁。 “碳酸氢钠,3支,静脉注射!”郑仁看了一眼,随即说到。 这种超常规的剂量一说出来,杨教授的心抖了几下。 这是要命啊! 可是在场的护士没有犹豫,直接打了三支玻璃安瓶的碳酸氢钠,抽到注射器里,开始推注。 “呼吸机,过度通气的量再大一些!” “肌酸激酶的回报怎么还没来?抓紧时间催检验科!”郑仁很冷静,眼睛不离患者的心电监护。 在推注了药物、物理降温之后,患者的生命体征被维系住了。 体温从41.2摄氏度,也降到了38.5摄氏度。 可是,这一切都没有结束。没有丹曲洛林,现在做的一切都只是维持生命体征,而且这种维持是有时间限制的。 一旦患者的身体状况崩溃,连锁反应会导致直接死亡,没有抢救机会的那种。 杨教授嘴里干巴巴的,因为紧张,腺体已经无法分泌唾液。 他来到郑仁身边,小声问道:“郑老板,你怎么在这儿?” “杨哥,你来了。”郑仁道,“帮忙去看一下冰盐水还有多少。另外,再借一个带冰的冰毯。” “……”杨教授愣了,不过他没有拒绝,自己连情况都没搞懂,给任务就接着呗。生死攸关的时候,连特么麻醉科大主任都蹲在那里观察尿量,自己多个什么?! 不过他很疑惑,不知道发生了什么状况。 “郑老板,什么病?”杨教授压低了声音问到。 “恶性高热。”郑仁沉声道:“换冰毯!冰块还有多少?” “!!!”杨睿心中一凛。 这四个字,意味着什么,他是清楚的。虽然没有真正遇到过类似的患者,可是一旦出现恶性高热,患者死亡是大概率的事情。 “已经取到丹曲洛林,直升机十分钟后到!”麻醉科大主任的电话响起,他接通后,那面一个声音吼道。 “抓紧时间。” “通知ICU,做相关准备。”郑仁也听到了丹曲洛林的消息,很直接的说到。 有人去和ICU通气,告诉那面做好准备。 呼吸机什么的都还是次要的,因为这些都是监护室的标配。不同的是要有大量的冰盐水和相关的抢救药物,这些是要提前通知的。 情况虽然没有好转,但是也没有任何恶化。 患者心电监护上消失的P波也出现了,在呼吸机过度通气下,呼吸末二氧化碳含量高的情况也得到了改善。 身体痉挛、抽搐,木板一样的情况没有变化,但郑仁要求也不高,先维系着生命体征,一切都要等丹曲洛林。 十分钟后,一名身穿着墨绿色快速救援服的医生披着手术衣,光着脚冲进来。他甚至连穿鞋套的时间都没有,直接脱鞋就闯了进来。 他手里拿着丹曲洛林,拿着救命的希望。 “静脉注射100mg丹曲洛林!”郑仁看着陌生的盒子,上面都是英文,冷静说道。 有护士拿过丹曲洛林的盒子,开始准备静脉注射。 “药量够么?”郑仁问到。 “够!” “静脉注射后,10mg/KG/h,微量泵持续泵入。”郑仁的心终于放下来了。 郑仁很庆幸。 事发突然,但是麻醉科主任打电话打的及时,甚至没有找120急救车,而是直接呼叫直升机。 一小时成本3-5万的直升机救援,一盒丹曲洛林2万多,这次的抢救,成本可真是高啊。 但在生命面前,急诊大抢救面前,没人在意成本这种问题。 有丹曲洛林,就已经是万幸了。这药的药物有效期只有一年,还要进口。而一年内,以帝都的手术量,出现恶性高热可能的患者,甚至不到一例。 如果不是有协和麻醉科做类似的研究的话,患者就死定了。 甚至,如果路途远一点,丹曲洛林到的时间拖到12个小时以上,患者也会因为循环衰竭后,因骨骼肌血流灌注不足,导致丹曲洛林不能到达作用部位而充分发挥肌松作用。 那样的话,虽然还是有救,但患者活下来的希望就从90%降到了50%左右,会出现无数的变化。 丹曲洛林静脉注射,几分钟后,患者肌rou僵硬的状态明显缓解。 “ICU通知,那面准备好了!”一名护士跑过来,大声说道。 “推床,麻醉师跟着,注意气囊通气的量一定要大!”郑仁道。 麻醉科主任一直蹲在旁边观察尿量,见一辆平车推过来,想要让开位置。 可是他的腿早都麻了,没站起来,一屁股坐到了地上。 郑仁连忙把他拉起来,缓缓走到一边。 人手足够,用不着郑仁帮忙抬患者。那面患者抬上平车,麻醉师坐在患者身边,身体蜷缩……郑仁忽然想到了楚嫣然。 好想念海城啊。 “您是……”麻醉科主任问到,打破了郑仁的回忆。