605 你去焐血吧
胸外科住院总曹国振和取血的巡回护士一同来到急诊手术室。 进门口,曹国振就说到:“郑总,我们那面也开胸了,来的晚了点。” “再晚就不用来了。”苏云冷冰冰的说到。 手术进行的比较顺利,苏云心里有数,所以有时间、也有心情怼曹国振了。 “……”曹国振无语。 凑近看了一眼,腹腔里,郑仁已经缝合破裂的结肠完毕。 他瞄了一眼,看到缝完之后还是破破烂烂的肝脏,曹国振被吓了一跳。 “郑总,这肝还能要了么?”曹国振小声问道。 “没办法,最好也只能做到这种程度了,总不能全切了。肝脏的自我再生能力很强,现在看有一半的几率能恢复。”郑仁也有些无奈。 “之后呢?” “一会用生物蛋白胶,再撒止血粉,盖上止血纱布。”郑仁已经有了全套的思路。 一听这么多东西一起用,曹国振知道患者伤势比自己想象中还要严重。 “你那面患者怎么样?”郑仁在下面通过系统面板看了一眼,另外一个患者是严重的胸部外伤,所以他拉着这个患者上台,另外一个扔给胸外科。 “胸骨骨折,双侧多发肋骨骨折,双肺破裂。”曹国振道:“患者命大,胸骨把心包戳了个洞,但没损伤到心肌。” 呃……这的确是够幸运的。要是扎进心脏,怕是人在高速路上就凉了。 “主任在做手术,让我下来看看这面。”曹国振还是比较憨厚的,而且之前的合作还算是愉快。 急诊这面给胸外科排过雷,这事儿曹国振都记着呢。 “哦。”郑仁看了一眼苏云那面,道:“曹总,我这面要做完了,另外一侧你准备上么?” “需要就上。”曹国振道。 “那麻烦你帮忙焐血袋子吧。”郑仁道,随后喊道:“富贵儿,来焐血啦。” 教授刚脱了铅衣,站在器械台那面,正在夸奖谢伊人小提琴拉得好。 听郑仁这么说,教授有些无奈,“老板,这旮沓应该买台给血袋加温的机器。” “知道了。”郑仁道。 教授很无奈,但郑仁说了,也只能去拿了两个血袋,用手焐热。 曹国振更是无奈,叫自己下来,竟然要焐血,这事儿去哪说理去。 不过来都来了,那就干吧。 郑仁抓紧时间寻找腹腔内有无其他出血点,查找了一圈,除了肝脏还有渗血外,其他位置都没事。 生物凝胶、止血粉、止血纱布,轮番盖在患者支离破碎的肝脏上,他便开始关腹。 王总直到这时候才松了口气。 全程不敢溜号,真的是特别累。别说溜号了,就算是自己全神贯注,都很艰难的才跟上郑仁的速度。 见冲洗完毕,要关腹了,他终于松了口气。 “郑总,你这普外的手术,真是强啊。”王总感觉自己后背拔凉拔凉的,身上的铅衣也沉的要命,由衷的感慨。 “还好。”郑仁的回答有些淡漠。 这在手术台上,和手术台下,真是两个人。王总笑了笑,虽然放松,但却没有忘记助手的本份。 一边系线、剪线,一边仔细观察郑仁的手法。 之前用介入方式给肝脏止血,这种想法和手术方式太过于惊艳,天外飞仙一般。 王总沉浸在郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授精妙配合与确定出血点的cao作上,没有注意郑仁的手法。 这时候仔细看,郑仁缝合手法娴熟,针线飞舞,持针器和止血钳配合的妙到毫巅,的确是老大夫的风范。 但要说水平多高,从关腹可看不出来。 这种小活,再怎么熟练也就那么回事。回想用介入手段判断出血点,王总感到全身血液都沸腾起来。 介入手术和普外手术,联系起来,竟然有这么多的用法,这是王总之前没想过的。 倒不是想不到,只是介入医生本来就少,在好多医院根本没有存在感,甚至很多医生除了心脏下支架外,都不知道介入是干什么的。 王总瞬间就想到好多病例,要是有介入医生帮助,似乎手术难度会直线下降。 郑仁小心的在肝肾隐窝位置留了一个引流条。 要是持续有出血,从引流量就能观察的到。 希望……希望别有吧。 郑仁自己对手术是否成功,也没有特别大的把握。毕竟这个患者的肝脏碎的不成样子,要是没介入手术跟着寻找出血点,郑仁也没法缝。 能不能活下来,真的要看命了。 一个DIC,患者渗血就得要命。 这么重的患者,没人能说百分百抢救成功,虽然大猪蹄子给出手术完成度92%的评价,郑仁也不敢保证。 关完腹腔,苏云那面一面胸腔也做完了。 手术速度略慢,和配合与后期肋骨骨折固定的麻烦有关系。 “用我么?”郑仁问到。 “用你,帮忙给患者翻身。”苏云横了郑仁一眼,说到。 郑仁松了口气,只要苏云说话开始怼人了,证明情况就不那么紧急。 楚嫣然扶着气管插管,几人协力,给患者翻身,开始做左侧胸腔的手术。 郑仁果然没有刷手上台,拿起个血袋子开始焐血,站在苏云身后看着。 “老板,你这么看着,我压力很大。”苏云说到。 “有啥压力,赶紧手术,说的好像你心里真怕似的。”郑仁道。 看着加压输血器里的新鲜冰冻红细胞袋子瘪下去,郑仁把手里刚刚焐热的血袋子挂了上去。 随着鲜血灌进去,患者的血压渐渐在监护仪上出现了数值显示。虽然还是很低,高压40毫米汞柱,但有和没有,还是两个概念。 很快,苏云这面的手术也做完了。 患者带着气管插管,被送到ICU去。郑仁和苏云也没换衣服,里面穿着隔离服,外面套了白大褂,又赶到一楼急诊去了。 苏云没有像往常那样,跟着患者过去ICU。郑仁知道,这是因为明天……今天就要走了。 去不去的,意义真的不大。 海城市一院,不是离开谁就开不下去。 在这儿,尽心尽力,问心无愧也就是了。