0063 胆道里的寄生虫
手术进行到这一步,杏林园里的医生都能看懂。 会不会做是一回事,但要是看不懂,那就太过分了。 这种基本的素质,诸多科班出身的医生们还是有的。 下面该取石了吧,众人想到。的确,都切开胆总管了,下一步就要切开取石,改善患者的梗阻性黄疸症状。 郑仁伸手,一把特制的取石钳拍在手里。这是手术室常规设备,只是很少用而已。谢伊人一直在观察郑仁的动作,在他需要的时候,就会有相应的器械被递过去。 直播间里,很多人产生羡慕嫉妒的情绪。 看看人家的配台护士,真熟练啊。看看自己家的,一个比一个脾气大不说,递取石钳这种非常规cao作,只能提醒才知道。 更多情况是提醒后才发现取石钳根本没配备,还要巡回护士去消毒间取无菌取石钳包。 一来二去就耽搁几分钟,哪有直播间的术者这么轻松惬意。 还有更过分的,取石钳子根本没消毒……那简直就是一场噩梦! 不过羡慕归羡慕,日子还得过不是。 钳子伸进胆总管,一块、两块、三块……不对,结实怎么形状这么古怪呢?难道不是结石? 【以我多年的临床经验来看,好像是胆内寄生虫啊。】 【还多年临床经验,吹什么吹?临床经验多的老主任们连怎么登陆杏林园都不知道。】 【我今年59,算是临床经验多的老主任,但我与时俱进呀,你管得着吗?】 杏林园直播间里,话题瞬间就歪了。 不过从古怪的形状来看,的确不像是单纯的胆囊结石。 取出胆囊管、左右肝管里的结石后,直播间术者开始用温盐水冲洗,吸出更多泥沙样的结石。 然后,手术很少见的开始停顿了。 【呼叫呼叫,是直播间卡顿了吗?看到弹幕的请回话,请回话。】 【同感,看到你呼叫我心情就好多了。】 【不是卡顿,是术者要准备下一步cao作器材,估计是胆管镜。】 确定不是网络问题与直播间问题后,特别稀有的手术终止状态引发无数弹幕。 大家纷纷猜测,到底发生了什么。 【是去拉肚子了吧,有一次我急性肠炎,一台阑尾切除术跑了八次卫生间,每次都要刷手换衣服。刷手后,又想去拉肚子。那种惨痛的经历,想起来就觉得心塞塞的,求安慰。】 【可能是切开胆囊,看有没有癌症改变。】 【或许术者晕台了也说不定呀。】 几百条弹幕中,大家聊得很H,却没人担心手术问题。 笑话,不说别的,光是钝性分离与解剖结构的熟练程度,术者应该是六十岁左右的老教授,可能做不下来一台三级手术吗? 手术室里,郑仁停住,让楚嫣之打开自己在系统商城购买的器械,把纤维镜放到器械台上,再给自己戴上连接器,好用rou眼观察纤维镜探测到的画面。 楚嫣之个头和郑仁一边高,都是172cm。为了给郑仁头顶戴上连接器,她搬了个脚凳。 “郑总,这器械哪来的?”楚嫣之在华西跟过类似的手术,但从来没见过这种器械。 “自己做的。”郑仁一句话就把天给聊死了。 “小气鬼。”楚嫣之气嘟嘟的说到:“又不管你要,干嘛不告诉?” 郑仁也很无奈呀,总不能告诉楚嫣之,自己有系统商城吧。可是要瞎编一个地儿,她要是去买东西怎么办?还不如这么糊弄一下呢。 忽然思绪如同脱缰的野狗一样奔腾起来,如果是女性有系统商城,会不会在双十一那天有大酬宾呢? 给郑仁戴好装备后,楚嫣之感兴趣的说到:“姐,要是手术能成功,好像可以写一篇SCI呢。” “应该可以,还是影响因子在3以上的那种。”楚嫣然端坐在呼吸机旁,手里拿着手术记录单,安静的观察呼吸机、监护仪上显示出来的各种不同数据,借此调整药物用量。 只有在手术的时候,楚家姐妹才表现的截然不同。 郑仁不懂,这是不是双胞胎的某种少见鉴别方式。 杏林园直播间里的画面一阵扭曲,随后切换成纤维镜的视野模式。 【我去,是电子纤维镜!】 【高端啊,我们这里都是用5号尿管冲洗,冲洗,不断冲洗,来确定有没有残存结石的。】 【我这里有用纤维镜的教授,但很少用,很多人用不好,尤其是纤维镜下用钳子取出残余的小结石,那种显微cao作,简直和神经外科有一比。】 镜头往内部走,出现的画面让直播间气氛为之一肃。 弹幕传统式的消失,所有人惊愕的看着胆总管壁上附着的白色丝线,纷纷愕然。 真特么不是胆囊结石,而是寄生虫! 这些白色丝线绝对不会是炎症渗出导致的脓性物体,而是细长的寄生虫附着在胆囊管里。 那些被取出的结石,大半也是寄生虫被机体分泌的炎症包裹、机化后的产物。 【哪位告诉我,遇到寄生虫,要怎么办?在线等,挺急的。】 一个小大夫在直播间里皮着。 一般情况下,只要有人开头,就会有人跟着一起皮。在手术室里一样,在直播间里,不光一样,还会更加放肆。 可是这次直播间清冷无比,一条弹幕孤孤单单的从屏幕右侧滑到屏幕左侧,也没有人搭理他。 小大夫很知趣的沉默下去。 所有观看视频直播的大夫们心里都有一种不好的预感,这台手术似乎要呲。 会不会就这样观察一下,然后象征性的动一下寄生虫,发现粘附的厉害,取下有可能损伤到胆总管内膜,然后就放弃了呢? 这种可能性极大! 不够能亲眼看见密密麻麻的白色丝线一般的寄生虫,大家也心满意足了。 而且大部分人对直播间的术者有一种盲目的信任,他无所不能!既然敢开直播,就会预想到这种情况。 联想起手术停顿的那段时间,诸多医生们开始愕然。 难不成术者已经诊断患者是寄生虫性的胆道堵塞,手术器械都已经备好了不成? 就算是备好了,那也没什么好办法。 至今为止,寄生虫的取出手术,还只是初步尝试中。毕竟发达地区的人口出现寄生虫的可能性很低,大多数寄生虫病都发生在非洲。 而指望某位医学大能专门研究寄生虫手术取出的术式……基本不可能。 就算是医生肯,为了大爱无疆,为了大医精诚,那些钻到钱眼里的医疗器械公司也不肯单独设计一套设备,以供手术使用不是。 就算是设计出来,非洲的消费能力也很有限。 到此为止,这台手术已经从“单纯”的梗阻性化脓性胆管切开引流术,演变成一个未知的术式。 直播间的术者到底要怎么做,才能完成这台难度未知的手术呢? 还是他只是想观察一下,然后就放弃?